Начиная с апреля нынешнего года, словосочетание «свиной грипп» не сходит с первых полос газет, самого верха новостных выпусков. И глобальная компьютерная среда забита сообщениями, напоминающими сводки боевых действий – в стране N обнаружен сотый заболевший, в городе М в восьми случаях из десяти подозрения на свиной грипп не подтвердились…
Сообщения такого рода столь массированы и зловещи, что вызывают достаточно определенные чувства – с привкусом самой элементарной паники. Скажите на милость, как можно оценить, например, выступление главного санитарного врача Геннадия Онищенко, в котором он на полном серьезе не рекомендует футбольным болельщикам ехать в Англию, а отдыхающим вообще советует не покидать пределы России. Причем, его рекомендации носят столь жесткий характер, что у человека в медицине не сведущего немедленно возникает простая мысль: свиной грипп – он хуже чумы. А вот так ли это, в какой связи возник плотный и мощный свиногриппозный информационный мейнстрим – никто внятно объяснить как-то не удосужился. Отсюда вопрос сугубо бытового свойства – стоит ли ударяться в панику, слыша каждый божий день, что свиной грипп шагает по планете семимильными шагами?
Грипп – как таковой.
Для того чтобы попытаться ответить на данный вопрос, целесообразно для начала вспомнить о том, что такое грипп вообще. Все знают, что это заболевание, вызываемое вирусом. Все знают, что вирусы гриппа обладают колоссальными возможностями в части мутаций. Что, собственно говоря, и является основополагающим свойством, применительно к вопросу о вспышках заболеваний, эпидемиях и пандемиях.
Вирус гриппа состоит из одной спирали рибонуклеиновой кислоты (РНК), заключенной в своеобразный белковый футляр. Этот самый футляр состоит из двух белков – гемагглютинина и нейраминидазы. Для ясности они обозначаются латинскими буквами H и N соответственно – цифровое дополнение к данным буквам обозначает вид, тип данного конкретного белка. Отсюда и «формула» вируса гриппа. A\H1N1 – вирус, вызывающий грипп типа «А» (есть еще типы «В» и «С», но они эпидемического потенциала не имеют), с гемагглютинином и нейраминидазой первого типа.
Спиралька РНК вируса гриппа, его геном, изменениям не подвержена. А вот вариантов белков капсулы может существовать множество. Соответственно, существует и множество таких вирусов гриппа, против которых у человека просто нет иммунитета. Отсутствуют соответствующие антитела – и эпидемия начинает развиваться лавинообразно, и развивается до тех пор, пока эти самые антитела не выработаются. Показателен в этом плане пример эпидемий гриппа 1933 и 1947 годов. В 1933 году эпидемию вызвал вирус Н0N1. У переболевших выработался соответствующий иммунитет – но к 1947 году вирус мутировал, и приобрел «белковую форму» Н1N1. К чему организмы людей готовы не были – и эпидемия 1947 года чуть-чуть не дотянула до масштабов «испанки» двадцатых годов прошлого века.
Говоря проще, если бы вирус гриппа был бы столь же неизменен, как, например, возбудитель оспы, то человечество уже давно приобрело бы непрошибаемый иммунитет к этой болезни. Но, увы – вирус гриппа имеет колоссальные возможности в части изменений. Отсюда и все проблемы – с вспышками, эпидемиями и пандемиями.
Свиной грипп: откуда что взялось.
Давно и хорошо известно, что гриппом болеют не только люди – гриппозные эпизоотии случаются с завидной регулярностью. Причем, отмечено, что практически каждая людская эпидемия по времени сопровождается звериной эпизоотией. Отсюда, собственно, и появился вирус свиного гриппа, ставший для населения Земли нежданным сюрпризом.
Несколько лет назад в выпусках новостей лидировало словосочетание «птичий грипп». Вызывался он вирусом Н5N1, от человека к человеку не передавался – но дел наделал много. С течением времени птичий грипп для человека становился все менее опасным – но вирус бережно хранил в своем геноме «птичью составляющую». И вот однажды в одной клетке встретились два вируса – обыкновенного свиного гриппа и гриппа человеческого, но с генной памятью о гриппе птичьем. После обмена генным материалом и появился на свет божий нынешний возбудитель спокойствия – вирус Н1N1, антител против которого природа и иммунитет просто еще не создали. И начал этот вирус победное шествие по планете – остановить-то его пока нечем… Всемирная организация здравоохранения объявила пятый пандемический уровень (всего их шесть), а паника бежит по Земле впереди самого свиного гриппа.
Свиной грипп: кто болеет и как болеют.
Итак, главная проблема с вирусом свиного гриппа, точнее – с его новым штаммом, заключается в том, что иммунитет к нему у человека еще просто не сформировался. Это и есть причина столь широкого распространения данного заболевания – вплоть до ожидания пандемии Всемирной организацией здравоохранения. Все остальные разговоры о том, что свиной грипп чуть ли не смертелен – либо досужие домыслы, либо плоды массовой истерии.
Для нормального, здорового человека свиной грипп не опаснее гриппа обычного. Если вы ведете здоровый образ жизни, не злоупотребляете алкоголем – то свиной грипп для вас сведется к набору привычных и знакомых гриппозных симптомов. А именно: к температуре, ломоте во всем теле, кашлю, головной боли. К тому, к чему мы как-то привыкли с детства – кто из нас не грипповал хотя бы один раз в жизни!
Другое дело, что при масштабном распространении под свиной грипп попадает множество представителей групп риска. Люди пожилые, страдающие хроническими заболеваниями, люди, не ведающие, что такое здоровый образ жизни, маленькие дети – для них свиной грипп может быть чреват осложнениями. Но такие люди и обычный грипп переносят тяжело – вплоть до летальных исходов. Так что, в этом плане грипп свиной не является чем-то совершенно эксклюзивным.
Интересно отметить, что по данным ВОЗ, начало эпидемии свиного гриппа и очень приличное количество умерших от него, связывается с Мексикой. Страной, в которой уровень жизни оставляет желать лучшего, страной, среди населения которой употребляющие алкоголь и курящие составляют приличную часть. Именно по ним в первую очередь ударил свиной грипп – да со всего маха. Курящий алкоголик – человек, нездоровый изначально. Подверженный множеству вредных воздействий – среди которых свиной грипп, кстати, занимает отнюдь не первое место.
Свиной грипп: что делать?
Во-первых, чего делать не следует. Не следует злоупотреблять никотином и алкоголем, не следует питаться на ходу, не следует работать днями и ночами, не разгибаясь. Здоровый образ жизни, как ни банально это звучит, суть неплохая гарантия того, что любой грипп вы перенесете в легкой форме.
Но если предположить, что после вояжа, скажем, в ту же Англию, вы вернулись с температурой и головной болью – то в первую очередь не надо паниковать. Мы уже выяснили, что для здорового человека свиной грипп не опаснее гриппа обычного. И стратегия исцеления, можно сказать, едина.
Пьем побольше жидкости. Теплый чай с малиной, отвар шиповника, простая вода – для того, чтобы, как говорят бабушки, «вымыть грипп» годится все. Кроме различного рода газировок и сладких напитков – об употреблении алкоголя, разумеется, не может быть и речи.
Температуру рекомендуется сбивать парацетамолом – и ни в коем случае аспирином. Дело в том, что применение аспирина для лечения гриппа Н1N1 может вызвать геморрагические осложнения – так что, не будем создавать проблемы сами себе.
Грипп – это карантин и постельный режим. Никакой грипп, ни свиной, ни людской нельзя переносить на ногах. Это чревато осложнениями – и вполне серьезными. Ровно поэтому как только вы почувствовали гриппозные симптомы – отбрасываем в сторону стеснительность и вызываем врача на дом. И все будет хорошо – и без всякой паники и нездорового ажиотажа.
Свиной грипп: так откуда же паника?
Если попытаться вникнуть в суть информационного мейнстрима по поводу свиного гриппа, то нетрудно сделать вывод о том, что ажиотаж с элементами паники носит характер не медицинский. Какой угодно – но только не медицинский. Можно двинуть гипотезу о том, что это выгодно производителям лекарств. Можно создать убедительную версию о том, что некто решил разрушить туристический бизнес до основания. До тех пор, пока не появятся достоверные данные о том, сколько человек погибло от свиного гриппа, допускается говорить что угодно. Равно как и писать – бумага стерпит все.
Но если таковые данные и будут опубликованы, нездоровый ажиотаж вокруг свиного гриппа потушить вряд ли удастся. Тем более, что в оборот уже запущено сравнение нынешней эпидемии с пандемией «испанки» 1918-1922 годов.
Образ, безусловно выпуклый – по самым осторожным подсчетам от данной разновидности гриппа тогда умерло около пятидесяти миллионов человек. Впечатляет? Безусловно. Но давайте на это трагическое число посмотрим чуть подробнее.
Пандемия «испанки» пришлась на то время, когда только что закончилась Первая мировая война. По самым скромным оценкам «испанкой» тогда переболел миллиард людей – по всей планете. Оценим эти обстоятельства.
Финал Первой мировой войны – это, по сути дела, разруха. Не столь глобальная, как после Второй мировой войны, но, тем не менее, сказавшаяся на людях более чем негативно. Уровень жизни резко упал (вплоть до голода в некоторых странах), сопротивляемость человеческих организмов понизилась до самых нижних пределов – гриппозному вирусу было где разгуляться, не встречая особого сопротивления. Отсюда и миллионы скончавшихся…
Но интереснее другое. Существует определенная статистическая норма – во время эпидемии гриппа количество летальных исходов колеблется в рамках от трех до семи процентов от общего числа заболевших. В соответствии с этим, «испанка» начала прошлого века со своими 5-6 процентами – это событие в плане статистики из ряда вон не выходящее. Нас пугают абсолютные цифры, миллионы погибших. Но если сопоставить их с количеством заболевших – страха становится существенно меньше.
Точно такая история может случиться и со свиным гриппом. Нас пугает не грипп – нас пугает статистика. Точнее – статистика, не доведенная до логического конца. Ну, и эмоции – уж чего-чего, а этого добра вокруг и около свиного гриппа накопилось преизрядно.
Эпилог.
Так стоит ли паниковать, изучая все сообщения о том, что свиной грипп подобрался непосредственно к родным краям? Скажем уверенно – не стоит. Грипп – он и в Африке грипп. Будь он хоть трижды свиной. Здоровый образ жизни и здравое мышление – очень и очень неплохая гарантия того, что данную болячку (если, конечно, вам «повезет» ее подцепить) вы перенесете в легкой форме. А как избавиться от гриппозных симптомов – об этом вам любая бабушка расскажет с удовольствием.
Агатицкая Ирина Георгиевна
главный врач ММЦ "СК-Мед"